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勃起功能障礙(Erectile Ddysfunction,ED),俗稱陽痿或不舉,指持續性的不能達到或不能維持充分的勃起以獲得滿意的性生活,發病時間至少大於3個月。 簡單來說就是:無法勃起、勃起但不夠硬、硬的不夠久都算,以致於無法完成正常的性生活、或根本無法進入陰道進行性交。  在不舉治療中,首先要讓病人明白的一個重要概念就是應該把人類的性活動看作是一種自然的本能,人類的性反射如勃起是與生俱來的,剛出生的嬰兒甚至胎兒就已存在勃起反射,但性行為卻是後天學習的結果。人類性行為的能力容易受到各種生物學和非生物學因素的影響。因此,性治療的關鍵是使人們適應這種自然性,從而克服種種心理障礙,處理得當,往往會取得意想不到的效果。


  馬斯特斯和約翰遜倡導的行為療法的核心就是性感集中治療。為了消除焦慮,使病人充分放松,在訓練期間應暫停性交,讓大腦皮層有一個適當調整、Qx精蓄銳的機會,這樣才能保證治療的成功,何時恢復性交視進行情況而定。


  1.非生殖器性感集中訓練。皮膚是人體的最大器官,也是人類性系統的中心器官,由撫摸而觸發的身體感受是性的最重要的肉體因素,雙方互相探尋對方最喜愛的觸摸部位,了解如何通過愛撫傳達溫柔、愛慕、愉悅等感受,令患者把注意力集中在引起性感的知覺上,並逐步過渡到怎麼的激發。這是提高身體感受力、喚起自然的性反應的最好方法,愛撫實際上是人類的求偶行為,它能使兩性的性生理變化同步化,這樣才能達到一致的性喚起並消除病人的緊張心理。


  2.生殖器性感集中訓練。男方觸摸的范圍可擴大到女性乳房和生殖器等高度敏感的區域,女方注意撫摸男方的大腿、下腹部、陰莖和陰囊。采取刺激—停止—再刺激的技術能有效消除性恐懼,使男子領悟到勃起的失去並不可怕,再刺激它還會重新勃起,訓練可選在男方反應最強的清晨時進行。


  3.陰道容納。是針對不舉的特殊訓練,目的是進一步減輕焦慮並向性交過渡,多采用女上位進行。女方將陰莖刺激到一定程度的勃起後用手扶持陰莖刺激自已的陰唇、陰蒂,最後引導插入陰道。插入後雙方靜止不動,讓男方體驗性感受,當陰莖變軟時、女方可收縮陰道或稍許上下移動摩擦陰莖,以便維持陰莖的勃起。重復訓練可使女方陰道容納時間逐漸延長。陰莖變軟時也可令其自然脫出,由女方重新刺激,使其勃起堅硬後再放入陰道內。這一過程可以增強男方的信心,不再擔心勃起的暫時消失。

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  4.陰道容納並活動。在性治療的最後階段,仍采取女上位並由女方先活動,當達到相當的興奮後男方再活動,先慢後快,不斷增強活動的幅度,直到完成性交。


  訓練過程要循序漸進,千萬不要性急,一旦對某一階段的練習不能適應或出現抵觸,就應退回上一階段的訓練,直到能很好耐受為止。治療必須持之以恒,鍥而不舍,否則會前功盡棄。

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